48-letnia kobieta od 2 dni ma ból w prawym podżebrzu, gorączkę 38,4°C i leukocytozę 14 tys./µl. Objaw Murphy’ego dodatni, w USG pęcherzyk z pogrubiałą ścianą (6 mm) i kamieniem w szyi. Chora jest w dobrym stanie ogólnym, bez chorób współistniejących. Optymalne postępowanie to:
antybiotyk i cholecystektomia laparoskopowa w czasie tej hospitalizacji, najlepiej w ciągu 72 h
antybiotyk przez 7 dni i planowa cholecystektomia po 6–8 tygodniach
pilna ECPW ze sfinkterotomią
przezskórna cholecystostomia
leczenie kwasem ursodeoksycholowym
Odpowiedź i omówienie są w kursie
Za darmo udostępniamy część pytań z każdej dziedziny. To pytanie — z prawidłową odpowiedzią, wyjaśnieniem każdej opcji i powtórkami — jest w pełnej bazie dla kursantów zdajLEK.
Demo bez rejestracji. Płacisz raz — za 30, 90, 180 albo 360 dni. Bez umowy i automatycznych pobrań.
Pytanie pochodzi z publicznej bazy Centrum Egzaminów Medycznych. Prawidłową odpowiedź i wyjaśnienia opracował zespół zdajLEK na podstawie aktualnych wytycznych — to nie jest oficjalny klucz CEM.