70-letni mężczyzna gorączkuje do 39,5°C z dreszczami, ma żółtaczkę i ból w prawym podżebrzu. Ciśnienie tętnicze 80/50 mm Hg, chory jest splątany. W USG poszerzony przewód żółciowy wspólny. Po wstępnej resuscytacji i podaniu antybiotyku należy:
wykonać MRCP w celu potwierdzenia kamicy przewodowej
wykonać pilną cholecystektomię laparoskopową
kontynuować antybiotykoterapię i ocenić stan po 72 h
pilnie odbarczyć drogi żółciowe — ECPW
wykonać TK z kontrastem i zaplanować ECPW w trybie planowym
Odpowiedź i omówienie są w kursie
Za darmo udostępniamy część pytań z każdej dziedziny. To pytanie — z prawidłową odpowiedzią, wyjaśnieniem każdej opcji i powtórkami — jest w pełnej bazie dla kursantów zdajLEK.
Demo bez rejestracji. Płacisz raz — za 30, 90, 180 albo 360 dni. Bez umowy i automatycznych pobrań.
Pytanie pochodzi z publicznej bazy Centrum Egzaminów Medycznych. Prawidłową odpowiedź i wyjaśnienia opracował zespół zdajLEK na podstawie aktualnych wytycznych — to nie jest oficjalny klucz CEM.