66-letnia kobieta po dwóch laparotomiach (cholecystektomia, histerektomia) od doby ma kolkowe bóle brzucha, wymioty i zatrzymanie gazów. Tętno 88/min, temperatura 36,8°C, brzuch wzdęty, bez objawów otrzewnowych, perystaltyka metaliczna. Mleczan prawidłowy. W TK niedrożność jelita cienkiego ze strefą przejścia, bez cech niedokrwienia; wrota przepuklinowe wolne. Właściwe postępowanie początkowe to:
pilna laparotomia
kolonoskopia odbarczająca
sonda nosowo-żołądkowa, płyny, wyrównanie elektrolitów i doustny wodnorozpuszczalny środek cieniujący
neostygmina dożylnie
doustny środek przeczyszczający i baryt
Odpowiedź i omówienie są w kursie
Za darmo udostępniamy część pytań z każdej dziedziny. To pytanie — z prawidłową odpowiedzią, wyjaśnieniem każdej opcji i powtórkami — jest w pełnej bazie dla kursantów zdajLEK.
Demo bez rejestracji. Płacisz raz — za 30, 90, 180 albo 360 dni. Bez umowy i automatycznych pobrań.
Pytanie pochodzi z publicznej bazy Centrum Egzaminów Medycznych. Prawidłową odpowiedź i wyjaśnienia opracował zespół zdajLEK na podstawie aktualnych wytycznych — to nie jest oficjalny klucz CEM.