76-letnia kobieta leczona ramiprylem i hydrochlorotiazydem od tygodnia przyjmuje ibuprofen z powodu bólu krzyża. Od 2 dni ma wymioty i biegunkę. Kreatynina wzrosła z 1,1 do 2,6 mg/dl, osad moczu bez zmian. Najbardziej prawdopodobny mechanizm uszkodzenia nerek to:
ostre śródmiąższowe zapalenie nerek po tiazydzie
zaburzenie autoregulacji przepływu w kłębuszku przez ACEI, diuretyk i NLPZ przy odwodnieniu
Za darmo udostępniamy część pytań z każdej dziedziny. To pytanie — z prawidłową odpowiedzią, wyjaśnieniem każdej opcji i powtórkami — jest w pełnej bazie dla kursantów zdajLEK.
Demo bez rejestracji. Płacisz raz — za 30, 90, 180 albo 360 dni. Bez umowy i automatycznych pobrań.
Pytanie pochodzi z publicznej bazy Centrum Egzaminów Medycznych. Prawidłową odpowiedź i wyjaśnienia opracował zespół zdajLEK na podstawie aktualnych wytycznych — to nie jest oficjalny klucz CEM.