Pytanie 2 z 583 · Baza CEM LEK — Choroby wewnętrzne (cz. 1)
U chorego z kardiomiopatią przerostową, ze szczytowym, chwilowym gradientem w drodze odpływu lewej komory - 35 mmHg (ocenionym metodą echokardiografii dopplerowskiej), z frakcją wyrzutową lewej komory 52% i objawami niewydolności serca w II klasie NYHA oraz bólami dławicowymi należy unikać stosowania:
1) niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
2) nierozszerzających naczyń beta-adrenolityków;
3) niedihydropirynowych blokerów kanału wapniowego;
4) nitratów o przedłużonym działaniu;
5) glikozydów naparstnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
Wybierz odpowiedź, a pokażemy prawidłową i omówienie każdej opcji.
Prawidłowa odpowiedź: D
W HCM z zawężaniem LVOT (gradient ≥30 mmHg) unikaj leków zmniejszających obciążenie wstępne/następcze i zwiększających kurczliwość: azotany, dihydropirydyny, inhibitory PDE-5, digoksyna. Leczenie: beta-bloker bez działania naczyniorozszerzającego, werapamil/diltiazem, dizopiramid, mawakamten. NLPZ nie należą do klasycznej listy leków zakazanych w HCM, więc klucz to 4 i 5.
Teoria do tego pytania: lekcja Kardiologia 4 — Niewydolność serca i kardiomiopatie w kursie zdajLEK.
Demo bez rejestracji. Płacisz raz — za 30, 90, 180 albo 360 dni. Bez umowy i automatycznych pobrań.
Pytanie pochodzi z publicznej bazy Centrum Egzaminów Medycznych. Prawidłową odpowiedź i wyjaśnienia opracował zespół zdajLEK na podstawie aktualnych wytycznych — to nie jest oficjalny klucz CEM.