Pytania CEM › LEK › Choroby wewnętrzne Pytanie 12 z 583 · Baza CEM LEK — Choroby wewnętrzne (cz. 1)
U 23-letniej chorej z rozpoznanym od miesiąca reumatoidalnym zapaleniem stawów, która do tej pory nie rodziła, nie należy w terapii stosować:
Wybierz odpowiedź, a pokażemy prawidłową i omówienie każdej opcji.
A leflunomidu.Dobrze. Leflunomid jest teratogenny i ma bardzo długi okres półtrwania (przed ciążą wymaga eliminacji cholestyraminą) — u młodej nieródki nie jest lekiem z wyboru. B metotreksatu.Źle. Metotreksat jest lekiem pierwszego wyboru w RZS; u kobiet w wieku rozrodczym stosuje się go ze skuteczną antykoncepcją i odstawia 1–3 mies. przed planowaną ciążą. C niesteroidowych leków przeciwzapalnych.Źle. NLPZ można stosować objawowo (unikać w III trymestrze ciąży). D glikokortykosteroidów.Źle. Glikokortykosteroidy w małych dawkach jako terapia pomostowa są zalecane na początku leczenia. E kwasu foliowego w dawce powyżej 5 mg/d.Źle. Kwas foliowy podaje się razem z metotreksatem (zmniejsza działania niepożądane); dawka >5 mg nie jest przeciwwskazana.
Pokaż odpowiedź
Prawidłowa odpowiedź: A
RZS u młodej kobiety: MTX + kwas foliowy + antykoncepcja; leflunomid unikany (teratogenny, T½ tygodnie — przed ciążą eliminacja cholestyraminą). W ciąży bezpieczne: hydroksychlorochina, sulfasalazyna, GKS, część anty-TNF (certolizumab).
Teoria do tego pytania: lekcja Reumatologia 1 — Zapalenia stawów i choroby metaboliczne kości i stawów w kursie zdajLEK.
← Poprzednie Następne →
zdajLEK
Ucz się do LEK z planem, a nie z chaosu
Plan dzień po dniu do daty Twojego egzaminu — wiesz, co zrobić dziś.79 lekcji w krótkich fiszkach, ułożonych pod rozkład pytań na egzaminie.3 021 pytań z bazy CEM z wyjaśnieniem każdej odpowiedzi.Powtórki , które same wracają z tym, czego jeszcze nie umiesz.
Demo bez rejestracji. Płacisz raz — za 30, 90, 180 albo 360 dni. Bez umowy i automatycznych pobrań.
Pytanie pochodzi z publicznej bazy Centrum Egzaminów Medycznych. Prawidłową odpowiedź i wyjaśnienia opracował zespół zdajLEK na podstawie aktualnych wytycznych — to nie jest oficjalny klucz CEM.
zdajLEK