64-letnia kobieta z rakiem piersi z przerzutami od kilku dni ma narastającą duszność. Ciśnienie 80/60 mm Hg, tętno 128/min, żyły szyjne poszerzone, tony serca ciche, skurczowe ciśnienie spada na wdechu o 18 mm Hg. W EKG niski woltaż i naprzemienność elektryczna zespołów QRS. Właściwe postępowanie to:
furosemid 80 mg i.v. i nitrogliceryna we wlewie
pilna perikardiocenteza pod kontrolą echokardiografii
intubacja i wentylacja mechaniczna z wysokim PEEP jako pierwszy krok
kolchicyna i ibuprofen, kontrola za tydzień
pilna koronarografia
Odpowiedź i omówienie są w kursie
Za darmo udostępniamy część pytań z każdej dziedziny. To pytanie — z prawidłową odpowiedzią, wyjaśnieniem każdej opcji i powtórkami — jest w pełnej bazie dla kursantów zdajLEK.
Demo bez rejestracji. Płacisz raz — za 30, 90, 180 albo 360 dni. Bez umowy i automatycznych pobrań.
Pytanie pochodzi z publicznej bazy Centrum Egzaminów Medycznych. Prawidłową odpowiedź i wyjaśnienia opracował zespół zdajLEK na podstawie aktualnych wytycznych — to nie jest oficjalny klucz CEM.