Pięciotygodniowa dziewczynka, dobrze przybierająca na masie, jest zażółcona od 2. tygodnia życia. Matka zauważyła, że stolce są szarogliniaste, a mocz ciemny. Wątroba twarda, wystaje 3 cm spod łuku żebrowego. Bilirubina sprzężona 4,5 mg/dl, GGTP wysokie. Najważniejsze dalsze postępowanie to:
Pilna diagnostyka w kierunku atrezji dróg żółciowych w ośrodku referencyjnym
Przerwa w karmieniu piersią na 48 h
Fototerapia
Obserwacja i kontrola za miesiąc, bo dziecko dobrze przybiera
Włączenie kwasu ursodeoksycholowego i kontrola za 3 miesiące
Odpowiedź i omówienie są w kursie
Za darmo udostępniamy część pytań z każdej dziedziny. To pytanie — z prawidłową odpowiedzią, wyjaśnieniem każdej opcji i powtórkami — jest w pełnej bazie dla kursantów zdajLEK.
Demo bez rejestracji. Płacisz raz — za 30, 90, 180 albo 360 dni. Bez umowy i automatycznych pobrań.
Pytanie pochodzi z publicznej bazy Centrum Egzaminów Medycznych. Prawidłową odpowiedź i wyjaśnienia opracował zespół zdajLEK na podstawie aktualnych wytycznych — to nie jest oficjalny klucz CEM.