70-letni chory na cukrzycę typu 2 leczony metforminą 3000 mg/d, z ostrym uszkodzeniem nerek po kilku dniach biegunki. Jest w stanie ciężkim, hipotoniczny, ma oddech Kussmaula. pH 6,95, HCO3- 5 mmol/l, mleczany 14 mmol/l, ketony nieobecne, glikemia 140 mg/dl. Oprócz płynów i odstawienia metforminy najskuteczniejszym postępowaniem jest:
wlew insuliny 0,1 j./kg/h
wlew 10% glukozy
podanie glukagonu
furosemid w dużej dawce
hemodializa
Odpowiedź i omówienie są w kursie
Za darmo udostępniamy część pytań z każdej dziedziny. To pytanie — z prawidłową odpowiedzią, wyjaśnieniem każdej opcji i powtórkami — jest w pełnej bazie dla kursantów zdajLEK.
Demo bez rejestracji. Płacisz raz — za 30, 90, 180 albo 360 dni. Bez umowy i automatycznych pobrań.
Pytanie pochodzi z publicznej bazy Centrum Egzaminów Medycznych. Prawidłową odpowiedź i wyjaśnienia opracował zespół zdajLEK na podstawie aktualnych wytycznych — to nie jest oficjalny klucz CEM.