Sprawdź się Test próbny LDEK — 19 pytań
1/19 Wskaż, co nie należy do zalet chlorheksydyny stosowanej jako środek płuczący do kanału korzeniowego:
A działanie bakteriobójcze.Zaleta — CHX działa bakteriobójczo w wyższych stężeniach. B przedłużone działanie antybakteryjne.Zaleta — substantywność: wiąże się z hydroksyapatytem i zębiną, działając przedłużenie. C skuteczne działanie przeciwko Enterococcus faecalis.Zaleta — działa na E. faecalis, typowy w zakażeniach wtórnych. D niewielka toksyczność.Zaleta — mała toksyczność w porównaniu z NaOCl. E zdolność rozpuszczania tkanek organicznych.Prawidłowa (nie jest zaletą): CHX nie rozpuszcza tkanki organicznej — dlatego nie zastępuje NaOCl.
Chlorheksydyna 2%: substantywność, działanie na E. faecalis, mała toksyczność, ale brak rozpuszczania tkanek — dlatego płukanie uzupełniające, nie główne.
Strona tego pytania ›
2/19 Dopasuj rodzaj bólu do określonej patologii miazgi:
A 1d,2b,3a,4c.Prawda — ból tętniący to d (ropne zapalenie miazgi), ból świeży to b (odwracalne ostre), nocny to a (z przekrwieniem), promieniujący to c (nieodwracalne). B 1a,2c,3b,4d.Błędne — ból tętniący nie pasuje do przekrwienia miazgi (a), lecz do wysiękowo-ropnego zapalenia (d). C 1c,2a,3d,4b.Błędne — ból tętniący to ropne zapalenie (d), a ból świeży nie jest cechą nieodwracalnego zapalenia miazgi. D 1d,2c,3b,4a.Błędne — ból nocny nie jest typowy dla odwracalnego ostrego zapalenia (b), tylko dla przekrwienia lub nieodwracalnego. E 1b,2d,3c,4a.Błędne — ból tętniący to ropne zapalenie (d), a ból promieniujący odpowiada nieodwracalnemu zapaleniu (c), nie przekrwieniu.
Ból tętniący = ropne zapalenie; promieniujący = nieodwracalne; świeży = odwracalne ostre; nocny przy przekrwieniu miazgi.
Strona tego pytania ›
3/19 Co jest najczęstszą przyczyną złamania narzędzia niklowo-tytanowego w kanale korzeniowym?
A zmęczenie cykliczne materiału podczas pracy w zakrzywionym kanale.Tak — najczęstszą przyczyną fraktury narzędzi NiTi jest zmęczenie cykliczne metalu w zakrzywionym kanale (rozciąganie i ściskanie przy każdym obrocie). B zbyt szybka rotacja.Nie — zbyt duża prędkość sama w sobie nie jest główną przyczyną; liczą się krzywizna, liczba cykli i moment obrotowy. C zbyt długie płukanie EDTA.Nie — EDTA nie powoduje złamania narzędzi; może najwyżej minimalnie wpływać na powierzchnię stopu. D użycie w zbyt szerokim kanale.Nie — szeroki kanał zmniejsza obciążenie narzędzia; zagrożeniem są wąskie i zakrzywione kanały. E nadmierny nacisk osiowy.Nie — nadmierny nacisk sprzyja torsyjnemu zablokowaniu, ale nie jest najczęstszym mechanizmem; dominuje zmęczenie cykliczne.
Złamania NiTi: zmęczenie cykliczne (w krzywiźnie) i przeciążenie torsyjne (zablokowanie końcówki). Narzędzia jednorazowe i wstępna ścieżka zmniejszają ryzyko.
Strona tego pytania ›
4/19 Jaka jest długość pracującej części narzędzia endodontycznego, jeśli długość narzędzia bez uchwytu wynosi 21 mm?
A 20 mm.Nie — część robocza narzędzia ISO ma stałe 16 mm, więc 20 mm byłoby zbyt długie. B 19 mm.Nie — część robocza ma 16 mm, a nie 19 mm, niezależnie od długości całkowitej. C 18 mm.Nie — część robocza ma 16 mm, a nie 18 mm; różni się tylko długość trzonu. D 17 mm.Nie — część robocza ma 16 mm, a nie 17 mm według normy ISO. E 16 mm.Tak — część robocza narzędzia ISO ma zawsze 16 mm, a trzon dopełnia długość (21, 25, 31 mm).
5/19 Wskaż prawdziwe stwierdzenie charakteryzujące miejsce tworzenia się obrzęku i przebicia ropni w przebiegu zapaleń tkanek okołowierzchołkowych zębów szczęki i żuchwy:
A miejsce tworzenia się obrzęku w przebiegu zapaleń tkanek okołowierzchołkowych zębów siecznych żuchwy to warga dolna, okolica podbródkowa, czasem szyja; miejsce przebicia ropnia zawsze na wyrostku zębodołowym od strony przedsionka jamy ustnej.Tak — obrzęk w zapaleniu przy siekaczach żuchwy obejmuje wargę dolną i okolicę podbródkową, a ropień zwykle przebija się na wyrostek od strony przedsionka jamy ustnej. B miejsce tworzenia się obrzęku w przebiegu zapaleń tkanek okołowierzchołkowych kłów żuchwy to warga dolna, okolica podbródkowa, czasem szyja; miejsce przebicia ropnia zawsze na wyrostku zębodołowym od strony jamy ustnej właściwej.Nie — przy kłach żuchwy ropień zwykle przebija się do przedsionka, a nie do jamy ustnej właściwej. C miejsce tworzenia się obrzęku w przebiegu zapaleń tkanek okołowierzchołkowych zębów przedtrzonowych szczęki to warga górna, część policzka przylegająca do nosa, okolica podoczodołowa, powieka, kąt ust; miejsce przebicia ropnia zawsze do zatoki szczękowej.Nie — ropnie przedtrzonowców szczęki nie przebijają się „zawsze” do zatoki szczękowej; częściej do przedsionka lub na podniebienie. D miejsce tworzenia się obrzęku w przebiegu zapaleń tkanek okołowierzchołkowych kłów szczęki to warga górna, część policzka przylegająca do nosa, okolica podoczodołowa, powieka, kąt ust; miejsce przebicia ropnia zawsze od strony jamy ustnej właściwej.Nie — kieł szczęki zwykle daje przebicie ku przedsionkowi jamy ustnej, nie do jamy ustnej właściwej. E miejsce tworzenia się obrzęku w przebiegu zapaleń tkanek okołowierzchołkowych III zęba trzonowego żuchwy to policzek; miejsce przebicia ropnia zawsze do jamy ustnej właściwej.Nie — przy trzecim trzonowcu żuchwy obrzęk obejmuje okolicę żwaczową i dno jamy ustnej, a „zawsze” jest zbyt kategoryczne.
Kierunek szerzenia ropnia zależy od położenia wierzchołka względem blaszki zewnętrznej i przyczepów mięśniowych: siekacze i kły żuchwy zwykle wargę dolną i podbródek, kły szczęki wargę górną, okolicę podoczodołową. Sformułowanie „zawsze” jest stylem tabeli podręcznikowej; w D błędne jest przebicie do jamy ustnej właściwej (kieł szczęki – przedsionek).
Strona tego pytania ›
6/19 Do zmian o pochodzeniu łącznotkankowym nie zalicza się:
A śluzaka.Nie — śluzak pochodzi z tkanki łącznej, więc zalicza się do zmian łącznotkankowych. B włókniaka.Nie — włókniak pochodzi z tkanki łącznej właściwej. C tłuszczaka.Nie — tłuszczak pochodzi z tkanki tłuszczowej, będącej odmianą tkanki łącznej. D brodawczaka.Tak — brodawczak pochodzi z nabłonka wielowarstwowego płaskiego, nie z tkanki łącznej. E kostniaka.Nie — kostniak to nowotwór z tkanki kostnej, czyli typu łącznego.
7/19 Przy znieczuleniu metodą Weissbrema igłę wkłuwamy:
A przy maksymalnie otwartych ustach wewnątrzustnie 0,5 cm poniżej powierzchni żującej górnych zębów trzonowych.Tak — w metodzie Weisbrema przy szeroko otwartych ustach igłę wkłuwa się wewnątrzustnie ok. 0,5 cm poniżej powierzchni żującej górnych zębów trzonowych. B zewnątrzustnie za tylnym brzegiem gałęzi żuchwy, w połowie jej wysokości.Nie — wkłucie zewnątrzustne za tylnym brzegiem gałęzi żuchwy to dojście zewnętrzne, inne niż metoda Weisbrema. C zewnątrzustnie w okolicy dolnego brzegu kąta żuchwy.Nie — okolica dolnego brzegu kąta żuchwy to miejsce technik zewnątrzustnych, a nie metody Weisbrema. D wewnątrzustnie 1 cm powyżej powierzchni żującej zębów trzonowych dolnych.Nie — wkłucie powyżej powierzchni żującej dolnych trzonowych to dojście do nerwu zębodołowego dolnego, nie Weisbrema. E wewnątrzustnie 1,5 cm poniżej powierzchni żującej górnych zębów trzonowych.Nie — odległość 1,5 cm poniżej górnych trzonowych jest zbyt duża i niezgodna z opisem techniki (0,5 cm).
Weisbrem to wewnątrzustna technika blokady nerwu żuchwowego przy szeroko otwartych ustach; wkłucie tuż poniżej powierzchni żującej górnych trzonowych.
Strona tego pytania ›
8/19 Preparat EMLA:
A jest preparatem złożonym z lidokainy i prokainy.Nie — EMLA to połączenie lidokainy i prilokainy, a nie prokainy. B nie powinien być stosowany na błonę śluzową.Nie — EMLA można stosować także na błony śluzowe (np. narządy płciowe), choć producent ogranicza zastosowanie. C nie powinien być stosowany na uszkodzoną skórę.Tak — preparatu nie nakłada się na uszkodzoną skórę (rany, wyprysk), bo rośnie wchłanianie i ryzyko toksyczności. D prawdziwe są odpowiedzi A, C.Nie — A jest fałszywe (prokaina), więc nie obie są prawdziwe. E prawdziwe są odpowiedzi A, B i C.Nie — A i B są fałszywe, więc ta kombinacja jest błędna.
EMLA = lidokaina + prilokaina (krem 5%), znieczulenie powierzchowne skóry; nie na uszkodzoną skórę; ryzyko methemoglobinemii (prilokaina) u niemowląt.
Strona tego pytania ›
9/19 Jaka cecha odróżnia owrzodzenie nowotworowe od urazowego?
A nowotworowe obejmuje powierzchowne warstwy nabłonka.Nie — owrzodzenie nowotworowe sięga głęboko i nacieka, a nie obejmuje tylko powierzchownych warstw nabłonka. B nowotworowe nie powoduje ruchomości zębów.Nie — nowotwór często powoduje rozchwianie zębów przez naciekanie kości. C nowotworowe występuje częściej u kobiet.Nie — występowanie u kobiet nie odróżnia nowotworu od urazu. D nowotworowe ustępuje samoistnie.Nie — samoistne ustępowanie jest cechą urazu po usunięciu przyczyny, nie nowotworu. E nowotworowe nacieka tkanki i nie ma tendencji do gojenia.Tak — owrzodzenie nowotworowe nacieka tkanki i nie ma tendencji do gojenia, a urazowe goi się po usunięciu przyczyny w 1–2 tygodnie.
Owrzodzenie utrzymujące się > 2–3 tygodnie mimo usunięcia czynnika urazowego wymaga biopsji.
Strona tego pytania ›
10/19 Co wg klasyfikacji van der Waala oznacza stopień IV leukoplakii (L3, P1)?
A wielkość zmiany do 3 cm, zmiana pojedyncza.Nie — zmiana do 3 cm nie ma w klasyfikacji van der Waala stopnia IV. B wielkość zmiany do 2-4 cm, zmiana pojedyncza.Nie — przedział 2–4 cm odpowiada L2, a stopień IV wymaga L3 i dysplazji. C wielkość zmiany powyżej 4 cm, dysplazja w obrazie histopatologicznym.Tak — stopień IV (L3, P1): wielkość zmiany >4 cm i dysplazja. D wielkość zmiany powyżej 4 cm, hiperkeratoza I st. w obrazie histopatologicznym.Nie — hiperkeratoza bez dysplazji to P0, a stopień IV wymaga P1. E zmiany mnogie o nieokreślonej wielkości, dysplazja nieokreślona.Nie — zmiany mnogie o nieokreślonej wielkości i dysplazji to kategorie nieokreślone.
Leukoplakia van der Waal: L1 <2 cm, L2 2–4, L3 >4; P0 bez dysplazji, P1 z dysplazją. Stopień I: L1P0; II: L2P0; III: L3P0 lub L1/L2P1; IV: L3P1.
Strona tego pytania ›
11/19 Na koronach kilku zębów wystąpiła zlokalizowana hipoplazja szkliwa, zęby wyrzynają się powoli, w rtg mają wygląd cieni. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie:
A melanodoncja.Nie — melanodoncja to ciemne przebarwienie zębów, bez obrazu „cieni” w rtg. B amelogenesis imperfecta.Nie — AI jest uogólniona, a nie regionalna, i nie daje obrazu zębów-cieni. C krzywica witamino-D-oporna.Nie — krzywica daje hipoplazję uogólnioną i duże komory, nie zlokalizowane cienie. D regionalna odontodysplazja.Tak — zlokalizowane „zęby-cienie” z hipoplazją i opóźnionym wyrzynaniem to odontodysplazja regionalna. E dysplazja szkliwa i zębiny.Nie — dysplazja szkliwa i zębiny nie jest standardowym rozpoznaniem zlokalizowanych zębów-cieni.
Odontodysplazja regionalna: „zęby-cienie” w jednym obszarze, hipoplazja, opóźnione wyrzynanie, bardzo cienkie szkliwo i zębina w rtg.
Strona tego pytania ›
12/19 Upadek 3-letniego dziecka spowodował przemieszczenie wierzchołka korzenia zęba 51 w kierunku wargowym. Klinicznie połowa korony jest widoczna i nie stwierdza się zaburzenia zgryzu. Zdjęcie rtg. ujawniło widoczny wierzchołek korzenia, krótszy korzeń od zęba jednoimiennego i brak złamania korzenia. Wskaż najbardziej właściwe postępowanie:
A okresowa obserwacja.Tak — przemieszczenie wierzchołka w stronę wargową (od zawiązka) bez zaburzeń zgryzu ma dobre rokowanie i wymaga obserwacji. B natychmiastowa ekstrakcja zęba.Nie — ekstrakcja jest wskazana, gdy wierzchołek zagraża zawiązkowi stałemu, a tu jest odwrotnie. C ekstruzja zęba i szynowanie na 3 tygodnie.Nie — nie ma wskazań do ekstruzji i szynowania mleczaka. D usunięcie i replantowanie zęba we właściwej pozycji.Nie — mleczaków się nie replantuje, bo grozi to uszkodzeniem zawiązka zęba stałego. E odbudowa kosmetyczna skróconej korony.Nie — skrócona korona wynika z przemieszczenia i się wyrówna; odbudowa jest zbędna.
Mleczak z wierzchołkiem odsuniętym od zawiązka i bez zaburzeń zgryzu tylko obserwujemy.
Strona tego pytania ›
13/19 Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania leczniczego w przypadku urazu, który rozpoznany jest jako wstrząs zęba mlecznego ze zwiększoną jego ruchomością, ale bez widocznego przemieszczenia i uszkodzenia tkanek okolicznych:
A stan ten nie wymaga interwencji a jedynie okresowych kontroli.Nie — przy zwiększonej ruchomości sama obserwacja nie zawsze wystarcza, a odpowiedź wyklucza inne opcje. B postępowanie jest uzależnione od stopnia ruchomości zęba i stanu korzenia.Tak — decyzja (obserwacja, unieruchomienie, ekstrakcja) zależy od stopnia ruchomości zęba i stanu korzenia. C postępowanie jest uzależnione od warunków zgryzowych.Nie — warunki zgryzowe wpływają na wybór postępowania, ale nie są głównym kryterium dla zęba o zwiększonej ruchomości. D postępowanie jest uzależnione od stanu tkanek otaczających.Nie — stan tkanek otaczających jest jednym z elementów oceny, ale kluczowe są ruchomość zęba i stan korzenia. E postępowanie jest uzależnione od wieku dziecka i jego współpracy.Nie — wiek i współpraca dziecka wpływają na wybór metody, ale nie decydują o rozpoznaniu i wskazaniach.
Wg polskiego podręcznika przy wstrząsie zęba mlecznego ze zwiększoną ruchomością decyzję (obserwacja albo ekstrakcja) uzależnia się od stopnia ruchomości i stanu korzenia (np. zaawansowanej resorpcji fizjologicznej). Wytyczne IADT 2020 przy wstrząsie i nadwichnięciu zęba mlecznego zalecają zwykle samą obserwację.
Strona tego pytania ›
14/19 Analiza wg Rees umożliwia ocenę:
A korelacji długości łuku zębowego z sumą szerokości siekaczy.Nie — korelację długości łuku z sumą szerokości siekaczy ocenia analiza Ponta lub Nance’a. B płaszczyzny zgryzowej.Nie — płaszczyznę zgryzową ocenia się cefalometrycznie, a nie analizą Rees. C relacji między rozpiętością podstawy wierzchołkowej, a długością łuku zębowego - analiza bazy apikalnej.Tak — analiza Rees to analiza bazy apikalnej: relacja rozpiętości podstawy wierzchołkowej do długości łuku. D relacji między wysokością podniebienia a szerokością łuku zębowego.Nie — relację wysokości podniebienia do szerokości łuku ocenia się wg Korkhausa. E obustronnej mezjalizacji zębów bocznych.Nie — obustronna mezjalizacja zębów bocznych to inne zjawisko, nie cel analizy Rees.
Rees: analiza bazy apikalnej; Pont: szerokość łuku; Korkhaus: wysokość podniebienia.
Strona tego pytania ›
15/19 Z dolnej części pierwszego łuku skrzelowego powstaje/ą:
A wyrostek szczękowy.Nie — wyrostek szczękowy powstaje z górnej części pierwszego łuku, nie z dolnej (żuchwowej). B mięśnie żwacze.Tak — z pierwszego łuku skrzelowego powstają mięśnie żucia (żwacze, skroniowe, skrzydłowe), unerwione przez nerw V. C kość gnykowa.Nie — kość gnykowa pochodzi z drugiego i trzeciego łuku skrzelowego. D mięśnie mimiczne.Nie — mięśnie mimiczne powstają z drugiego łuku (unerwienie przez nerw VII). E wyrostek rylcowaty.Nie — wyrostek rylcowaty powstaje z drugiego łuku (chrząstka Reicherta).
I łuk: żuchwa, mięśnie żucia, młoteczek i kowadełko (V). II łuk: mięśnie mimiczne, strzemiączko, wyrostek rylcowaty (VII).
Strona tego pytania ›
16/19 Zakres temperatur topnienia mas osłaniających dla stopów chromo-kobaltowych powinien wynosić:
A 150-200ºC.Temperatura 150–200 °C jest zbyt niska i odpowiada woskom. B 700-1200ºC.Zakres 700–1200 °C odpowiada stopom złota i niskotopliwym. C 1400-1800ºC.Prawda — CoCr topi się około 1400 °C, więc masa osłaniająca musi wytrzymać 1400–1800 °C. D 2000-2400ºC.Zakres 2000–2400 °C jest zbyt wysoki dla masy osłaniającej CoCr. E powyżej 3000ºC.Powyżej 3000 °C jest nierealne dla mas dentystycznych.
Masy osłaniające dla stopów CoCr muszą wytrzymać temperatury odlewu, czyli około 1400–1800 stopni C.
Strona tego pytania ›
17/19 Które z wymienionych technologii stosowane są w wykonawstwie pełnoceramicznych uzupełnień?
A 1,2,3,5,6,8,10.Nie — puszkowanie i polimeryzacja to technika akrylowa, a metoda iskrowa i galwanoforming nie służą do pełnej ceramiki. B 2,4,5,7,8,10.Nie — 8 i 10 to galwanoforming i SLS, nie typowe dla pełnej ceramiki. C 2,4,5,6,7,9.Tak — spiekanie na modelu, odlewanie, tłoczenie, infiltracja szkłem, CAD/CAM i folia platynowa. D 1,2,4,7,10.Nie — puszkowanie i SLS nie dotyczą pełnej ceramiki. E 2,4,5,7,9,10.Nie — galwanoforming i SLS nie dotyczą pełnej ceramiki.
18/19 Rzecznik Praw Pacjenta jest:
A centralnym organem administracji rządowej podległym Prezesowi Rady Ministrów.Tak — RPP jest centralnym organem administracji rządowej podległym Prezesowi Rady Ministrów. B organem powoływanym przez Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia.Błąd — RPP jest powoływany przez Prezesa Rady Ministrów, a nie NFZ. C pracownikiem szpitala analizującym stopień przestrzegania praw i wolności pacjenta na terenie danej placówki.Błąd — pracownik szpitala to inna funkcja (pełnomocnik ds. praw pacjenta w placówce). D przedstawicielem organizacji pozarządowej lobbującej na rzecz pacjentów.Błąd — RPP to organ państwowy, a nie przedstawiciel organizacji pozarządowej. E terenowym organem administracji rządowej podległym wojewodzie.Błąd — RPP jest organem centralnym, nie terenowym podległym wojewodzie.
Rzecznik Praw Pacjenta to centralny organ administracji rządowej podległy Prezesowi Rady Ministrów.
Strona tego pytania ›
19/19 Badanie kliniczno-kontrolne jest:
A tylko 6.Nie — ryzyka względnego (6) nie da się obliczyć w badaniu kliniczno-kontrolnym, a pozostałe twierdzenia są prawdziwe. B 5,6.Nie — 5 jest prawdziwe, ale 6 (RR) jest fałszywe, a pominięto prawdziwe 1-4. C 4,5,6.Nie — zawiera fałszywe 6 (RR liczy się w kohortowych) i pomija prawdziwe 1, 2, 3. D 3,4,5,6.Nie — zawiera fałszywe 6 (RR) i pomija prawdziwe 1 i 2 (tanie, retrospektywne). E 1,2,3,4,5.Tak — badanie kliniczno-kontrolne jest tanie, retrospektywne, dobre dla chorób rzadkich, testuje hipotezy i daje OR (nie RR).
Badanie kliniczno-kontrolne daje iloraz szans; ryzyko względne liczy się w badaniach kohortowych.
Strona tego pytania ›
Pytania z publicznej bazy CEM, odpowiedzi i wyjaśnienia opracował zespół zdajLEK.
zdajLEK